{"id":25037,"date":"2022-08-29T07:51:13","date_gmt":"2022-08-29T07:51:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.babydetect.be\/alport-syndroom\/"},"modified":"2024-10-31T23:26:19","modified_gmt":"2024-10-31T23:26:19","slug":"alport-syndroom","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.babydetect.be\/nl\/alport-syndroom\/","title":{"rendered":"Alport-syndroom"},"content":{"rendered":"<p><strong>Genen COL4A5, COL4A3 en COL4A4<\/strong><\/p>\n<p><strong><em>Ook bekend als: Familiale Nefritis, Erfelijke Nefritis, Dunne Basale Membraan Ziekte, Dunne Kelder Membraan Nefropathie; Nefropathie en doofheid, X-gebonden<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong><em>Bevat:<\/em><\/strong><\/p>\n<p><strong>Alport syndroom 1, X-Gebonden &#8211; OMIM#301050 <\/strong>https:\/\/omim.org\/entry\/301050<\/p>\n<p><strong>Alport syndroom 2, autosomaal recessief &#8211; OMIM#203780 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/203780\">https:\/\/omim.org\/entry\/203780<\/a><\/p>\n<p><strong>Alport syndroom 3, autosomaal dominant &#8211; OMIM#104200 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/104200\">https:\/\/omim.org\/entry\/104200<\/a><\/p>\n<ol>\n<li><strong> De ziekte:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Bij syndroom van Alport (AS) wordt een spectrum van fenotypes waargenomen, gaande van progressieve nierziekte met extrarenale afwijkingen tot ge\u00efsoleerde hematurie met een niet-progressief of zeer traag progressief verloop. Ongeveer twee derde van AS is X-gebonden (XLAS); ongeveer 15% is autosomaal recessief (ARAS) en ongeveer 20% is autosomaal dominant (ADAS).<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> De symptomen:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>AS kan zich overal voordoen van de kindertijd tot de ouderdom, hoewel het zich over het algemeen eerder manifesteert (tijdens de kindertijd of adolescentie) in XL- en AR-vormen. Zuigelingen zijn meestal aanvankelijk <strong>asymptomatisch<\/strong> bij de geboorte en in de neonatale periode. <strong>Het ontbreken van vroege tekenen of symptomen sluit de diagnose niet uit.<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Mannen worden ernstig getroffen bij XLAS en presenteren zich zeer vroeg in het leven met microhematurie, gevolgd door microalbuminurie, macroprote\u00efnurie en progressie naar terminale nierziekte (ESRD) v\u00f3\u00f3r de leeftijd van 40 jaar. XLAS is zeer variabel bij vrouwen, gaande van een asymptomatische ziekte tot levenslange microscopische hematurie (met behoud van nierfunctie) of nierfalen op jonge leeftijd. Perceptief gehoorverlies komt vaak voor. Occasionele oculaire anomalie\u00ebn (e.g. voorste lenticonus, netvliesvlekken, hoornvlieslaesies) kunnen zich ontwikkelen in de late kindertijd of vroege volwassenheid, waarbij mannen vaker worden getroffen dan vrouwen. In zeldzame gevallen kan leiomyomatose (slokdarm, tracheobronchiale boom of vrouwelijke genitali\u00ebn) geassocieerd worden, waardoor de X-gebonden diffuse leiomyomatose-AS (XL-DLAS) WORDT GEVORMD.<\/li>\n<li>ARAS is gelijkaardig aan XLAS bij mannen, maar presenteert zich zonder enige genderdifferentiatie in het verloop van de ziekte en de familiegeschiedenis.<\/li>\n<li>ADAS varieert van een asymptomatische ziekte (die zich meestal presenteert als een familiale goedaardige hematurie) tot AD-vormen van prote\u00efnurie en focale segmentale glomerulosclerose (in gevallen zonder hematurie of niet als eerstelijnspresentatie). De progressie naar ESRD is meestal trager dan bij XLAS, en extra-renale manifestaties komen minder vaak voor.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> Te ondernemen maatregelen in geval van een vroege diagnose<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Zuigelingen met een positieve genetische test (mannen met 1 mutatie in <u>\u00a0het X-gebonden <em>COL4A5-gen<\/em><\/u> of 1 of 2 mutaties in\u00a0 het <em>COL4A3-gen<\/em> of 2 mutaties in het <em>COL4A4-gen<\/em>) moeten borstvoeding blijven geven<\/li>\n<li>De diagnose is gebaseerd op genetische resultaten, familiale voorgeschiedenis, en klinische symptomen.<\/li>\n<li>AS is een levenslange aandoening die levenslang beheer en regelmatige follow-up met een nefrologiespecialist en een multidisciplinaire benadering van zorg vereist, inclusief kindergeneeskunde en genetica.<\/li>\n<li>De behandeling van AS is slechts symptomatisch, voornamelijk gericht op het vertragen van de progressie naar ESRD. Het omvat angiotensineblokkade (bijv. angiotensineconverterende enzymremmers, angiotensinereceptorblokkers), diuretica en een zoutbeperkt dieet. De meest ernstige gevallen vereisen dialyse en niertransplantatie.<\/li>\n<li>Audiologische evaluatie van kinderen om de \u00e9\u00e9n tot twee jaar, beginnend op de leeftijd van zes tot zeven jaar. Minimaliseer blootstelling aan hard geluid. Hoortoestellen moeten indien nodig worden voorgeschreven.<\/li>\n<li>Controle op oogafwijkingen. Bescherming van hoornvliezen tegen klein trauma, bij mensen met terugkerende hoornvlieserosie\u00ebn. Chirurgische ingreep voor oculaire anomalie\u00ebn kan worden overwogen.<\/li>\n<li>Evaluatie voor aortadilatatie (voor mannen met XLAS).<\/li>\n<li>Erfelijkheidsadvies wordt sterk aanbevolen voor gezinsplanning en evaluatie van risicovolle familieleden zoals broers en zussen, vooral in X-gebonden gevallen.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> Voor meer informatie:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Orphanet: <a href=\"https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/Disease_Search.php?lng=EN&amp;data_id=630&amp;Disease_Disease_Search_diseaseGroup=Alport-syndrome&amp;Disease_Disease_Search_diseaseType=Pat&amp;Disease(s)\/group%20of%20diseases=Alport-syndrome&amp;title=Alport%20syndrome&amp;search=Disease_Se\">https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/Disease_Search.php?lng=EN&amp;data_id=630&amp;Disease_Disease_Search_diseaseGroup=Alport-syndrome&amp;Disease_Disease_Search_diseaseType=Pat&amp;Disease(s)\/groep%20van%20ziekten=Alport-syndroom&amp;title=Alport%20syndroom&amp;search=Disease_Search_Simple<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK1207\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK1207\/<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Genen COL4A5, COL4A3 en COL4A4 Ook bekend als: Familiale Nefritis, Erfelijke Nefritis, Dunne Basale Membraan Ziekte, Dunne Kelder Membraan Nefropathie; Nefropathie en doofheid, X-gebonden Bevat: Alport syndroom 1, X-Gebonden &#8211; OMIM#301050 https:\/\/omim.org\/entry\/301050 Alport syndroom 2, autosomaal recessief &#8211; OMIM#203780 https:\/\/omim.org\/entry\/203780 Alport syndroom 3, autosomaal dominant &#8211; OMIM#104200 https:\/\/omim.org\/entry\/104200 De ziekte: Bij syndroom van Alport (AS)&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":22349,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[91],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25037"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25037"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25037\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25038,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25037\/revisions\/25038"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media\/22349"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25037"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25037"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/nl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25037"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}