{"id":25927,"date":"2022-08-29T07:48:26","date_gmt":"2022-08-29T07:48:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.babydetect.be\/hereditaeres-retinoblastom-rb-rb1-gen\/"},"modified":"2024-11-21T12:02:34","modified_gmt":"2024-11-21T12:02:34","slug":"hereditaeres-retinoblastom-rb-rb1-gen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/hereditaeres-retinoblastom-rb-rb1-gen\/","title":{"rendered":"Heredit\u00e4res Retinoblastom (RB) \u2013 RB1-Gen"},"content":{"rendered":"<p><em><u>Auch bekannt als<\/u><\/em>: <em>Famili\u00e4res Retinoblastom, Bilaterales Retinoblastom, Trilaterales Retinoblastom und unilaterales Retinoblastom<\/em><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM#180200 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/180200\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/180200<\/strong><\/a><\/p>\n<ol>\n<li><strong> Die Krankheit<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Das heredit\u00e4re Retinoblastom (RB) ist ein b\u00f6sartiger Tumor der sich entwickelnden Netzhaut, der bei Kindern auftritt, in der Regel vor dem f\u00fcnften Lebensjahr. <em>Das Retinoblastom entwickelt sich aus Zellen, die in beiden Kopien von RB1 krebspr\u00e4disponierende Varianten aufweisen. <\/em>Das Retinoblastom kann unifokal oder multifokal sein. Etwa 60% der Betroffenen mit nicht-erblichen Formen haben ein einseitiges Retinoblastom mit einem mittleren Diagnosealter von 24 Monaten; Etwa 40 % haben ein bilaterales Retinoblastom mit einem mittleren Diagnosealter von 15 Monaten. Das heredit\u00e4re Retinoblastom ist eine <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/n\/gene\/glossary\/def-item\/autosomal-dominant\/\">autosomal-dominante<\/a>Anf\u00e4lligkeit f\u00fcr ein Retinoblastom. Personen mit heredit\u00e4rem Retinoblastom haben auch ein erh\u00f6htes Risiko, an nicht-okul\u00e4ren Tumoren zu erkranken.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> Die Symptome<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>RB manifestiert sich am h\u00e4ufigsten bei Kleinkindern (90% der F\u00e4lle &lt;3 Jahre). <em>Das Fehlen fr\u00fcher Anzeichen oder Symptome schlie\u00dft die Diagnose nicht aus. <\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Heredit\u00e4re RB bezieht sich auf solche, die aufgrund einer genetischen Veranlagung entstehen (nicht immer mit der Familienanamnese verbunden); die meisten dieser Patienten haben eine <strong><u>bilaterale Erkrankung<\/u><\/strong> und sie haben ein erh\u00f6htes Risiko, sekund\u00e4re Tumoren zu entwickeln, haupts\u00e4chlich Sarkome, aber auch Pineoblastome\/suprasell\u00e4re Tumoren (beide als &#8220;trilaterales Retinoblastom&#8221; bezeichnet), Gliatumoren, Melanomen und Karzinomen.<\/li>\n<li>Fr\u00fche klinische Symptome sind Leukokorie und Schielen. RB ist meist schmerzlos, und Kinder klagen selten \u00fcber Sehst\u00f6rungen, obwohl sie schnell zum Verlust des Sehverm\u00f6gens des betroffenen Auges fortschreiten. In sp\u00e4teren Stadien, die in L\u00e4ndern mit hohem Einkommen (HIC) selten auftreten, werden intrakranielle Ausbreitung und h\u00e4matogene Metastasen, haupts\u00e4chlich in Knochen und Knochenmark, beobachtet und sind lebensbedrohlich.<\/li>\n<li>Weitere seltene Anzeichen sind Entz\u00fcndungen der vorderen Augenkammer, Glask\u00f6rperblutungen, nicht-h\u00e4matogene Netzhautabl\u00f6sungen, neovaskul\u00e4res Glaukom und orbitale Zellulitis.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> Ma\u00dfnahmen im Falle einer fr\u00fchzeitigen Diagnose<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Die Diagnose eines Retinoblastoms wird in der Regel durch Untersuchung des Augenhintergrundes mittels indirekter Ophthalmoskopie gestellt. Bildgebende Untersuchungen k\u00f6nnen zur Unterst\u00fctzung der Diagnose und des Stadiums des Tumors eingesetzt werden.<\/li>\n<li>Eine fr\u00fchzeitige Diagnose und Behandlung von Retinoblastomen und nicht-okul\u00e4ren Tumoren kann die Morbidit\u00e4t verringern und die Langlebigkeit erh\u00f6hen. Die Versorgung erfolgt am besten durch multidisziplin\u00e4re Spezialistenteams, darunter die Augenheilkunde (siehe Liste der Ophthalmologischen Zentren), die p\u00e4diatrische Onkologie, die Pathologie und die Radioonkologie.<\/li>\n<li>Die Behandlungsoptionen h\u00e4ngen vom Tumorstadium, der Anzahl der Tumorherde (unifokal, einseitig multifokal oder bilateral), der Lokalisation und Gr\u00f6\u00dfe des Tumors\/der Tumoren innerhalb des Auges\/der Augen, dem Vorhandensein von Glask\u00f6rperaussaat, dem Potenzial f\u00fcr ein n\u00fctzliches Sehen, dem Ausma\u00df und der Art der extraokul\u00e4ren Ausdehnung und den verf\u00fcgbaren Ressourcen ab.<\/li>\n<li>Konservative Behandlungen f\u00fcr mindestens ein Auge sind in den meisten bilateralen F\u00e4llen m\u00f6glich und werden zunehmend auch in einseitigen F\u00e4llen eingesetzt. Die Laserbehandlung allein oder in Kombination mit einer systemischen Chemotherapie, Kryotherapie und Brachytherapie sind sehr effiziente Instrumente, und die neu entwickelte Chemotherapie mit intraarterieller und\/oder intravitre\u00f6ser Verabreichung. Die Enukleation wird nach wie vor h\u00e4ufig bei gro\u00dfen unilateralen RB sowie bei bilateralen mit gro\u00dfen unilateralen Tumoren eingesetzt. Die Strahlentherapie mit externem Strahl wird nun vermieden (Risiko von Sp\u00e4tfolgen, einschlie\u00dflich Zweitkrebs im bestrahlten Feld).<\/li>\n<li>Die Vitalprognose bei RB ist ausgezeichnet. Die visuelle Prognose wird durch die Lage und Gr\u00f6\u00dfe des Tumors zum Zeitpunkt der Diagnose bestimmt (eine Makulabeteiligung hat eine schlechte visuelle Prognose). Der Erhalt des Auges ist bei fr\u00fchzeitiger Diagnose m\u00f6glich. Nach der konservativen Behandlung h\u00e4ngt die Sehprognose von der Makulabeteiligung ab.<\/li>\n<li><strong><em><u>Zu vermeidende Wirkstoffe\/Umst\u00e4nde<\/u><\/em><\/strong>: Die Begrenzung der Exposition gegen\u00fcber DNA-sch\u00e4digenden Stoffen (Strahlung, Tabak und UV-Licht) kann das \u00fcberm\u00e4\u00dfige Krebsrisiko bei H1-\u00dcberlebenden eines vererbbaren Retinoblastoms verringern.<\/li>\n<li>Gef\u00e4hrdeten Familienmitgliedern sollte eine genetische Beratung angeboten werden.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> Weitere Informationen:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Orphanet : <a href=\"https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/Disease_Search.php?lng=EN&amp;data_id=122&amp;Disease_Disease_Search_diseaseGroup=retinoblastoma&amp;Disease_Disease_Search_diseaseType=Pat&amp;Disease(s)\/group%20of%20diseases=Retinoblastoma&amp;title=Retinoblastoma&amp;search=Disease_Search_Simple\">https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/Disease_Search.php?lng=EN&amp;data_id=122&amp;Disease_Disease_Search_diseaseGroup=retinoblastoma&amp;Disease_Disease_Search_diseaseType=Pat&amp;Disease(e)\/Gruppe%20von%20Krankheiten=Retinoblastom&amp;title=Retinoblastom&amp;Suche=Disease_Search_Simple<\/a><\/li>\n<li>Biblio : <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK1452\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK1452\/<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Auch bekannt als: Famili\u00e4res Retinoblastom, Bilaterales Retinoblastom, Trilaterales Retinoblastom und unilaterales Retinoblastom &#8211; OMIM#180200 https:\/\/omim.org\/entry\/180200 Die Krankheit Das heredit\u00e4re Retinoblastom (RB) ist ein b\u00f6sartiger Tumor der sich entwickelnden Netzhaut, der bei Kindern auftritt, in der Regel vor dem f\u00fcnften Lebensjahr. 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