{"id":25883,"date":"2022-08-30T09:16:13","date_gmt":"2022-08-30T09:16:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.babydetect.be\/hereditaere-fruktoseintoleranz\/"},"modified":"2024-11-21T11:44:25","modified_gmt":"2024-11-21T11:44:25","slug":"hereditaere-fruktoseintoleranz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/hereditaere-fruktoseintoleranz\/","title":{"rendered":"Heredit\u00e4re Fruktoseintoleranz"},"content":{"rendered":"<p><strong>ALDOB-Gen<\/strong><\/p>\n<p><em><u>Auch bekannt als<\/u><\/em>: <em>Fruktos\u00e4mie<\/em><\/p>\n<p><strong>OMIM # 229600 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/229600\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/229600<\/strong><\/a><\/p>\n<ol>\n<li><strong> Die Krankheit:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Die heredit\u00e4re Fruktoseintoleranz (HFI) ist eine autosomal-rezessive St\u00f6rung des Fruktosestoffwechsels (eine Art Monosaccharidzucker), die auf einen Mangel an hepatischer Fructose-1-Phosphat-Aldolase-Aktivit\u00e4t zur\u00fcckzuf\u00fchren ist und zu Magen-Darm-Erkrankungen und postprandialer Hypoglyk\u00e4mie nach Fruktoseeinnahme f\u00fchrt. HFI ist eine gutartige Erkrankung, wenn sie behandelt wird, aber sie ist lebensbedrohlich und kann t\u00f6dlich sein, wenn sie unbehandelt bleibt. HFI wird autosomal-rezessiv vererbt &#8211; eine Mutation muss in den Kopien vorhanden sein, die sowohl von der Mutter als auch vom Vater geerbt wurden &#8211; damit sich die Krankheit manifestieren kann.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> Die Symptome:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>HFI tritt in der Regel im S\u00e4uglingsalter zum Zeitpunkt der Entw\u00f6hnung auf (wenn Fruktose zur Ern\u00e4hrung hinzugef\u00fcgt wird) und manifestiert sich mit Hypoglyk\u00e4mie, Laktatazidose, Ketose mit wiederkehrendem Erbrechen, Bauchschmerzen und systemischen Manifestationen nach dem Verzehr von fruktosehaltigen Lebensmitteln.<\/p>\n<p>Die anhaltende Einnahme von Fruktose und verwandten Zuckern (wie Saccharose und Sorbit) kann zu Wachstumsverz\u00f6gerung, Hepatomegalie, proximaler tubul\u00e4rer Dysfunktion, Leber- und Nierenversagen, Krampfanf\u00e4llen, Koma und Todesrisiko f\u00fchren.<\/p>\n<p>Alle Patienten erreichen das Erwachsenenalter, entwickeln eine nat\u00fcrliche Abneigung gegen Obst\/S\u00fc\u00dfigkeiten und berichten von einer lebenslangen Vorgeschichte von Erbrechen und Hypoglyk\u00e4mie nach Fruktoseeinnahme.<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> Ma\u00dfnahmen im Falle einer fr\u00fchzeitigen Diagnose:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>S\u00e4uglinge mit einem positiven genetischen Test (mit 2 Mutationen oder 2 Kopien einer einzelnen Mutation im <strong>ALDOB-Gen<\/strong>) sollten das Stillen fortsetzen und <strong>Milchnahrung, die Fruktose, Saccharose und Sorbit enth\u00e4lt, beachten bzw. vermeiden<\/strong>. Eine fr\u00fchzeitige Behandlung durch eine Einschr\u00e4nkung der Ern\u00e4hrung von Fruktose kann alle Symptome l\u00f6sen.<\/li>\n<li>S\u00e4uglinge mit einem positiven Gentest sollten sich einem best\u00e4tigenden HFI-Test mit einer der folgenden Methoden unterziehen:<\/li>\n<li>Wenn klinische Merkmale, Ern\u00e4hrung und Familienanamnese darauf hindeuten. In sehr seltenen F\u00e4llen kann eine Leberbiopsie durchgef\u00fchrt werden, um die Aldolase-B-Aktivit\u00e4t zu beurteilen.<\/li>\n<li>Eine Kombination aus elterlichen Gentests zur Entnahme der Trennung der beiden Mutationen (in der Erwartung, dass sie <em>trans sind<\/em>) und klinischer Studie mit Fruktoserestriktionsdi\u00e4t kann angezeigt sein, insbesondere bei S\u00e4uglingen, die noch keine Symptome haben.<\/li>\n<li>HFI ist eine lebenslange Krankheit, die eine lebenslange Einhaltung des Ern\u00e4hrungsmanagements erfordert. Regelm\u00e4\u00dfige Nachsorge durch einen Spezialisten f\u00fcr Stoffwechselerkrankungen und einen multidisziplin\u00e4ren Ansatz f\u00fcr die Versorgung, einschlie\u00dflich P\u00e4diatrie, Genetik und Ern\u00e4hrungsberater.<\/li>\n<li>Die HFI-Prognose ist g\u00fcnstig bei normalem Wachstum, Intelligenz und Lebensdauer, wenn sie mit guter Einhaltung einer fruktose-, saccharose- und sorbitarmen Di\u00e4t behandelt wird, die in ausgewogene Mahlzeiten aufgeteilt ist.<\/li>\n<li>Eine genetische Beratung ist sehr empfehlenswert f\u00fcr die Familienplanung und die Bewertung von gef\u00e4hrdeten Familienmitgliedern wie Geschwistern.<\/li>\n<li><strong>Management akuter Krisen: <\/strong>Akute Krisen treten im fr\u00fchen Leben h\u00e4ufiger auf \u2013 in der Neugeborenenperiode, im S\u00e4uglingsalter und in der fr\u00fchen Kindheit \u2013 und nehmen danach allm\u00e4hlich ab.<\/li>\n<li>Die Intervention (orale Glukose oder i.v. Dextrose) sollte fr\u00fch in einer akuten Krise erfolgen, w\u00e4hrend der Blutzuckerspiegel normal ist, da eine verz\u00f6gerte Hypoglyk\u00e4mie m\u00f6glich ist, die erst relativ sp\u00e4t im Verlauf einer akuten metabolischen Dekompensation auftritt. Leitlinien f\u00fcr die akute Behandlung sind von der <a href=\"http:\/\/www.bimdg.org.uk\/site\/guidelines.asp\">British Inherited Metabolic Disease Group erh\u00e4ltlich<\/a>. Siehe Link f\u00fcr das <a href=\"http:\/\/www.bimdg.org.uk\/store\/guidelines\/ER-f16bisP-v4_567327_09092016.pdf\">Protokoll<\/a>: <a href=\"https:\/\/bimdg.org.uk\/store\/guidelines\/ER-f16bisP-v4_567327_09092016.pdf\">https:\/\/bimdg.org.uk\/store\/guidelines\/ER-f16bisP-v4_567327_09092016.pdf<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> Weitere Informationen<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Orphanet: <\/strong><a href=\"https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/Disease_Search.php?lng=EN&amp;data_id=517&amp;Disease_Disease_Search_diseaseGroup=Hereditary-fructose-intolerance&amp;Disease_Disease_Search_diseaseType=Pat&amp;Disease(s)\/group%20of%20diseases=Hereditary-fructose-intolerance&amp;title=Hereditary%20fructose%20intolerance&amp;search=Disease_Search_Simple\">https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/Disease_Search.php?lng=EN&amp;data_id=517&amp;Disease_Disease_Search_diseaseGroup=Hereditary-fructose-intolerance&amp;Disease_Disease_Search_diseaseType=Pat&amp;Disease(n)\/Gruppe%20von%20Krankheiten=Heredit\u00e4re-Fruktose-Intoleranz&amp;title=Heredit\u00e4r%20Fruktose%20Intoleranz&amp;search=Disease_Search_Simple<\/a><\/p>\n<p><strong>Biblio: <\/strong>https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK333439\/<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>ALDOB-Gen Auch bekannt als: Fruktos\u00e4mie OMIM # 229600 https:\/\/omim.org\/entry\/229600 Die Krankheit: Die heredit\u00e4re Fruktoseintoleranz (HFI) ist eine autosomal-rezessive St\u00f6rung des Fruktosestoffwechsels (eine Art Monosaccharidzucker), die auf einen Mangel an hepatischer Fructose-1-Phosphat-Aldolase-Aktivit\u00e4t zur\u00fcckzuf\u00fchren ist und zu Magen-Darm-Erkrankungen und postprandialer Hypoglyk\u00e4mie nach Fruktoseeinnahme f\u00fchrt. 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