{"id":25825,"date":"2022-08-31T06:58:10","date_gmt":"2022-08-31T06:58:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.babydetect.be\/mittelkettiger-acyl-coa-dehydrogenase-mangel-mcad\/"},"modified":"2024-11-21T11:21:06","modified_gmt":"2024-11-21T11:21:06","slug":"mittelkettiger-acyl-coa-dehydrogenase-mangel-mcad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/mittelkettiger-acyl-coa-dehydrogenase-mangel-mcad\/","title":{"rendered":"Mittelkettiger Acyl-CoA-Dehydrogenase-Mangel (MCAD)"},"content":{"rendered":"<p>ACADM-Gen<\/p>\n<p><em><u>Auch bekannt als<\/u><\/em>: ACADM-Mangel; MCAD-Mangel; MCADH-Mangel; Carnitinmangel als Folge eines Mangels an mittelkettiger Acyl-Coa-Dehydrogenase<\/p>\n<p><strong>OMIM#201450 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/201450\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/201450<\/strong><\/a><\/p>\n<ol>\n<li><strong> Die Krankheit<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Der mittelkettige Acyl-CoA-Dehydrogenase-Mangel (MCAD) ist eine Erbkrankheit des Fetts\u00e4ure- \u03b2 Oxidationsstoffwechsels, die durch Mutationen im <em>ACADM-Gen verursacht <\/em>\u00a0wird. MCAD wird autosomal-rezessiv vererbt &#8211; eine Mutation muss in den Kopien vorhanden sein, die sowohl von der Mutter als auch vom Vater geerbt wurden &#8211; damit sich die Krankheit manifestieren kann. Bei dem Enzymmangel handelt es sich um die mittelkettige Acyl-CoA-Dehydrogenase, eine der vier mitochondrialen Acyl-CoA-Dehydrogenasen, die die ersten Schritte der \u03b2 Oxidation durchf\u00fchren. MCAD-Mangel f\u00fchrt zu einer Beeintr\u00e4chtigung der F\u00e4higkeit, Fetts\u00e4uren mittlerer Kettenl\u00e4nge (C6-C12) zu oxidieren.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> Die Symptome<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>S\u00e4uglinge sind in der Regel <strong><u>\u00a0bei der Geburt und in der Neugeborenenperiode asymptomatisch<\/u><\/strong>. Die Symptome treten h\u00e4ufig zwischen den zweiten Monaten und dem zweiten Lebensjahr auf, aber es wurde berichtet, dass sie bereits nach 2 Tagen und erst im Erwachsenenalter auftreten. <em>Das Fehlen fr\u00fcher Anzeichen oder Symptome schlie\u00dft die Diagnose nicht aus.<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>S\u00e4uglinge leiden unter Erbrechen, Lethargie, Apnoe, Koma, Herz-Lungen-Stillstand oder pl\u00f6tzlichem unerkl\u00e4rlichem Tod (SIDS), ausgel\u00f6st durch eine scheinbar harmlose Krankheit wie Otitis oder Virusinfektion. Eine hochgradige Hypoglyk\u00e4mie kann nach l\u00e4ngerem Fasten auftreten.<\/li>\n<li>Unbehandelt f\u00fchrt MCAD zu einer schweren Hypoglyk\u00e4mie. W\u00e4hrend einer akuten Erkrankung kann das Kind eine leichte bis mittelschwere Hepatomegalie und manchmal eine Muskelschw\u00e4che aufweisen. Eine fr\u00fchzeitige Erkennung und Behandlung ist wichtig f\u00fcr das normale Leben.<\/li>\n<li>MCAD macht 1% aller SIDS-F\u00e4lle aus, auch wenn keine Anzeichen einer Stoffwechselerkrankung vorliegen.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> Ma\u00dfnahmen im Falle einer fr\u00fchzeitigen Diagnose<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>S\u00e4uglinge mit einem positiven Gentest (mit 2 Mutationen oder 2 Kopien einer einzelnen Mutation im <em>ACADM-Gen<\/em> ) sollten das Stillen fortsetzen.<\/li>\n<li>Eine fr\u00fchzeitige Behandlung durch Fetts\u00e4urerestriktion und die Vermeidung l\u00e4ngerer Fastenperioden ist unerl\u00e4sslich, um Stoffwechselkrisen und chronische Symptome wie Leber- und Muskelfunktionsst\u00f6rungen zu verhindern.<\/li>\n<li>S\u00e4uglinge mit einem positiven Gentest sollten sich einem best\u00e4tigenden MCAD-Test nach einer der folgenden Methoden unterziehen:<\/li>\n<li>Tandem-Massenspektrometrie (MS\/MS) zum Nachweis erh\u00f6hter Konzentrationen von Octanoylcarnitin (C8), Decanoyl (C10), Hexanoyl (C6) und Decenoyl (C10:1) Carnitinester und deren Verh\u00e4ltnissen C8\/C0 oder C8\/C10.<\/li>\n<li>Acylglycine im Urin \u2013 Erh\u00f6hung von Suberylglycin und Hexanoylglycin.<\/li>\n<li>MCAD ist eine lebenslange Krankheit, die eine lebenslange Einhaltung des Ern\u00e4hrungsmanagements und eine regelm\u00e4\u00dfige Nachsorge durch einen Spezialisten f\u00fcr Stoffwechselerkrankungen und einen multidisziplin\u00e4ren Ansatz erfordert.<\/li>\n<li>Die Prognose f\u00fcr MCAD ist sehr g\u00fcnstig mit lebenslanger Compliance zu einer fettarmen Di\u00e4t und fraktionierten Mahlzeiten.<\/li>\n<li>Eine genetische Beratung ist sehr empfehlenswert f\u00fcr die Familienplanung und die Bewertung von gef\u00e4hrdeten Familienmitgliedern wie Geschwistern.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> Weitere Informationen<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Orphanet: <\/strong><a href=\"https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/Disease_Search.php?lng=EN&amp;data_id=3570&amp;Disease_Disease_Search_diseaseGroup=ACADM&amp;Disease_Disease_Search_diseaseType=Gen&amp;Disease(s)\/group%20of%20diseases=Medium-chain-acyl-CoA-dehydrogenase-deficiency&amp;title=Medium%20chain%20acyl-CoA%20dehydrogenase%20deficiency&amp;search=Disease_Search_Simple\">https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/Disease_Search.php?lng=EN&amp;data_id=3570&amp;Disease_Disease_Search_diseaseGroup=ACADM&amp;Disease_Disease_Search_diseaseType=Gen&amp;Disease(s)\/Gruppe%20von%20Krankheiten=Mittelkettiger-Acyl-CoA-Dehydrogenase-Mangel&amp;title=Mittelkettiger%20Acyl-CoA%20Dehydrogenase%20Mangel&amp;search=Disease_Search_Simple<\/a><\/p>\n<p><strong>Biblio:<\/strong> https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK1424\/<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>ACADM-Gen Auch bekannt als: ACADM-Mangel; MCAD-Mangel; MCADH-Mangel; Carnitinmangel als Folge eines Mangels an mittelkettiger Acyl-Coa-Dehydrogenase OMIM#201450 https:\/\/omim.org\/entry\/201450 Die Krankheit Der mittelkettige Acyl-CoA-Dehydrogenase-Mangel (MCAD) ist eine Erbkrankheit des Fetts\u00e4ure- \u03b2 Oxidationsstoffwechsels, die durch Mutationen im ACADM-Gen verursacht \u00a0wird. 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