{"id":25787,"date":"2022-08-31T07:27:50","date_gmt":"2022-08-31T07:27:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.babydetect.be\/beta-ketothiolase-mangel-t2\/"},"modified":"2024-11-21T10:41:30","modified_gmt":"2024-11-21T10:41:30","slug":"beta-ketothiolase-mangel-t2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/beta-ketothiolase-mangel-t2\/","title":{"rendered":"Beta-Ketothiolase-Mangel (T2)"},"content":{"rendered":"<p>ACAT1-Gen<\/p>\n<p><u>Auch bekannt als:<\/u> T2-Mangel; 2-Methyl-3-hydroxybutters\u00e4ures\u00e4ure; mitochondrialer Acetoacetyl-coa-Thiolase-Mangel \u2013 MAT-Mangel; 3-Oxothiolase-Mangel<\/p>\n<p><strong>OMIM#203750 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/203750\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/203750<\/strong><\/a><\/p>\n<ol>\n<li><strong> Die Krankheit<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Beta-Ketothiolase-Mangel ist eine seltene, genetisch bedingte organische Azidurie, die den Stoffwechsel des Ketonk\u00f6rpers und den Katabolismus von Isoleucin beeinflusst. Dieser Zustand wird durch Mutationen im <em>ACAT1-Gen verursacht <\/em>\u00a0&#8211; eine Mutation muss in den Kopien vorhanden sein, die sowohl von der Mutter als auch vom Vater geerbt wurden &#8211; damit sich die Krankheit manifestieren kann. Wenn die Patienten jedoch richtig diagnostiziert werden, k\u00f6nnen kosteng\u00fcnstige vorbeugende Ma\u00dfnahmen wie das Vermeiden des Fastens wirksam sein, und es wird eine normale Entwicklung erwartet.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> Die Symptome<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Es wird erwartet, dass Babys <strong><u>\u00a0bei der Geburt und in den ersten Lebenswochen asymptomatisch<\/u><\/strong> sind\u00a0 . Die Symptome treten h\u00e4ufig zwischen dem f\u00fcnften Monat und dem zweiten Lebensjahr auf, aber es wurde berichtet, dass sie bereits nach 2 Tagen auftreten. <em>Das Fehlen fr\u00fcher Anzeichen oder Symptome schlie\u00dft die Diagnose nicht aus.<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>S\u00e4uglinge k\u00f6nnen sich mit Erbrechen, Lethargie, schneller Atmung, metabolischer Azidose mit normaler Glukose und intermittierender Ketoazidose vorstellen. Hyperglyk\u00e4mie oder Hypoglyk\u00e4mie kann bei fast 30% der Patienten vorliegen (Nguyen et al. 2017). Eine schwere Krise kann zum Koma f\u00fchren.<\/li>\n<li>Einige Patienten, bei denen eine schwere Ketoazidose auftritt, k\u00f6nnen eine psychomotorische Retardierung oder einen t\u00f6dlichen Ausgang entwickeln.<\/li>\n<li>Hyperglyk\u00e4mie oder Hypoglyk\u00e4mie kann w\u00e4hrend ketoazidotischer Episoden w\u00e4hrend der Neugeborenenperiode oder im S\u00e4uglingsalter beobachtet werden (Glukosespiegel liegen zwischen 15 und 260 mg\/dl), und es wird erwartet, dass das Ammoniak normal oder leicht hoch ist, ohne dass eine H\u00e4modialyse erforderlich ist (nur in seltenen F\u00e4llen). <em><u>Es ist wichtig, eine erste Fehldiagnose der diabetischen Ketoazidose zu vermeiden<\/u><\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> Ma\u00dfnahmen im Falle einer fr\u00fchzeitigen Diagnose<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>S\u00e4uglinge mit einem positiven genetischen Test (mit 2 Mutationen oder 2 Kopien einer einzelnen Mutation im <em>ACAT1-Gen<\/em> ) sollten weiterhin stillen. <em>Eine fr\u00fchzeitige Behandlung ist wichtig, um chronischen Symptomen vorzubeugen.<\/em><\/li>\n<li>Eine fr\u00fchzeitige Behandlung, <strong>\u00a0d. h. die Vermeidung l\u00e4ngerer Fastenperioden<\/strong>, ist entscheidend, um Stoffwechselkrisen und chronische Symptome wie neurologische Beeintr\u00e4chtigungen zu verhindern.<\/li>\n<li>Die biochemische Diagnose ist f\u00fcr die Best\u00e4tigung der Diagnose mit der Acylcarnitin-Analyse oder der Analyse organischer S\u00e4uren im Urin unerl\u00e4sslich. Beachten Sie, dass milde Formen der St\u00f6rung (auch milder Genotyp) <strong>keine<\/strong> biochemischen Anomalien aufweisen k\u00f6nnen.<\/li>\n<li>T2 ist eine lebenslange Krankheit, die eine lebenslange Einhaltung des Di\u00e4tmanagements (<strong><em>insbesondere Vermeidung von Fasten) <\/em><\/strong>und eine regelm\u00e4\u00dfige Nachsorge durch einen Spezialisten f\u00fcr Stoffwechselerkrankungen und einen multidisziplin\u00e4ren Behandlungsansatz erfordert, einschlie\u00dflich P\u00e4diatrie, Genetik und Ern\u00e4hrung.<\/li>\n<li>Die Prognose f\u00fcr T2 ist sehr g\u00fcnstig mit lebenslanger Compliance gegen\u00fcber fraktionierten Mahlzeiten.<\/li>\n<li>Eine genetische Beratung ist sehr empfehlenswert f\u00fcr die Familienplanung und die Bewertung von gef\u00e4hrdeten Familienmitgliedern wie Geschwistern.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> Weitere Informationen<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Orphanet: <\/strong><a href=\"https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/Disease_Search.php?lng=EN&amp;data_id=713&amp;Disease_Disease_Search_diseaseGroup=Beta-ketothiolase-deficiency&amp;Disease_Disease_Search_diseaseType=Pat&amp;Disease(s)\/group%20of%20diseases=Beta-ketothiolase-deficiency&amp;title=Beta-ketothiolase%20deficiency&amp;search=Disease_Search_Simple\">https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/Disease_Search.php?lng=EN&amp;data_id=713&amp;Disease_Disease_Search_diseaseGroup=Beta-ketothiolase-deficiency&amp;Disease_Disease_Search_diseaseType=Pat&amp;Disease(n)\/Gruppe%20von%20Krankheiten=Beta-Ketothiolase-Mangel&amp;title=Beta-Ketothiolase%20Mangel&amp;search=Disease_Search_Simple<\/a><\/p>\n<p><strong>Biblio: <\/strong>Gr\u00fcnert SC, Schmitt RN, Schlatter SM, et al. Klinisches Erscheinungsbild und Outcome bei einer Serie von 32 Patienten mit 2-Methylacetoacetyl-Coenzym-A-Thiolase (MAT)-Mangel. Mol Genet Metab. 2017; 122(1-2):67-75. doi:10.1016\/j.ymgme.2017.06.012. PMID: 28689740.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>ACAT1-Gen Auch bekannt als: T2-Mangel; 2-Methyl-3-hydroxybutters\u00e4ures\u00e4ure; mitochondrialer Acetoacetyl-coa-Thiolase-Mangel \u2013 MAT-Mangel; 3-Oxothiolase-Mangel OMIM#203750 https:\/\/omim.org\/entry\/203750 Die Krankheit Beta-Ketothiolase-Mangel ist eine seltene, genetisch bedingte organische Azidurie, die den Stoffwechsel des Ketonk\u00f6rpers und den Katabolismus von Isoleucin beeinflusst. 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