{"id":25785,"date":"2022-08-31T07:29:38","date_gmt":"2022-08-31T07:29:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.babydetect.be\/angeborener-isomaltasemangel\/"},"modified":"2024-11-21T10:40:37","modified_gmt":"2024-11-21T10:40:37","slug":"angeborener-isomaltasemangel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/angeborener-isomaltasemangel\/","title":{"rendered":"Angeborener Isomaltasemangel"},"content":{"rendered":"<p>SI-Gen (OMIM* 609845)<\/p>\n<p><em><u>Auch bekannt als<\/u>: Disaccharid-Intoleranz I; Saccharose-Isomaltose-Malabsorption, angeborene Saccharose-Intoleranz, angeborener Si-Mangel<\/em><\/p>\n<p><strong>OMIM # 222900 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/222900\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/222900<\/strong><\/a><\/p>\n<ol>\n<li><strong> Die Krankheit<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Der angeborene Saccharase-Isomaltase-Mangel (CSID) ist eine seltene genetische Erkrankung, die durch einen Mangel des SI-Enzyms der D\u00fcnndarm-B\u00fcrstenrandmembran gekennzeichnet ist, was zu einer Unf\u00e4higkeit f\u00fchrt, bestimmte Kohlenhydrate, einschlie\u00dflich Saccharose, Maltose und St\u00e4rke, zu verstoffwechseln, und die Einnahme dieser Substrate eine Vielzahl von Symptomen wie Bl\u00e4hungen, Bauchschmerzen und Durchfall verursacht. CSID wird autosomal-rezessiv vererbt &#8211; eine Mutation muss in den Kopien vorhanden sein, die sowohl von der Mutter als auch vom Vater geerbt wurden &#8211; damit sich die Krankheit manifestieren kann.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> Die Symptome<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>CSID wird in der Regel im S\u00e4uglingsalter diagnostiziert, obwohl einige Personen mit milderen Formen erst im Erwachsenenalter diagnostiziert werden. Bei vielen Patienten wird wahrscheinlich f\u00e4lschlicherweise eine Funktionsst\u00f6rung diagnostiziert. Das Fehlen fr\u00fcher Anzeichen oder Symptome schlie\u00dft die Diagnose nicht aus.<\/p>\n<ul>\n<li>S\u00e4uglinge stellen sich mit w\u00e4ssrigem Durchfall, Bauchschmerzen und Bl\u00e4hungen vor. Der Durchfall verschlimmert sich nach dem Verzehr von Obst, Fruchts\u00e4ften und Formeln mit Glukosepolymer. Viele Patienten k\u00f6nnen ein normales Wachstum haben.<\/li>\n<li>Die Schwere der Symptome h\u00e4ngt mit der enzymatischen Restaktivit\u00e4t, der Kohlenhydrataufnahme, der Darmmotilit\u00e4t und der Dickdarmfermentation zusammen.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> Ma\u00dfnahmen im Falle einer fr\u00fchzeitigen Diagnose<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>Eine fr\u00fchzeitige Behandlung ist wichtig, um chronischen Symptomen vorzubeugen.<\/li>\n<li>S\u00e4uglinge mit einem positiven genetischen Test (mit 2 Mutationen oder 2 Kopien einer einzelnen Mutation) sollten weiterhin stillen und <strong>darauf achten\/Milchnahrung vermeiden, die Saccharose, Glukosepolymer oder St\u00e4rke enth\u00e4lt<\/strong>. Eine fr\u00fchzeitige Behandlung durch eine Einschr\u00e4nkung der Ern\u00e4hrung von Saccharose und St\u00e4rke kann die H\u00e4lfte der Symptome l\u00f6sen.<\/li>\n<li>S\u00e4uglinge mit einem positiven genetischen Test sollten sich einem best\u00e4tigenden CSID-Test mit einer der folgenden Methoden unterziehen: Der Nachweis von Saccharose in der Stuhlzuckerchromatographie kann ein n\u00fctzlicher diagnostischer Anhaltspunkt sein, bevor er mit einer Duodenal-\/Jejunalbiopsie und einem Schleimhautdisaccharidase-Test best\u00e4tigt wird.<\/li>\n<li>Die Diagnose ist jetzt schwieriger, da viele Laboratorien keine Stuhlzuckeranalyse mehr anbieten und Wasserstoff-Atemtests, die als Alternative vorgeschlagen werden, bei Kindern problematisch sind, die zu jung sind, um zu kooperieren (&lt;4 Jahre).<\/li>\n<li>Eine Kombination aus genetischen Tests und klinischen Studien mit Sakrosidase kann bei den meisten Patienten, insbesondere bei S\u00e4uglingen, einen Mukosalenzym-Assay \u00fcberfl\u00fcssig machen. Die Sakrosidase-ERT korrigiert jedoch keine St\u00e4rkefehlverdauung, Patienten unter Sakrosidase-Behandlung sind oft nicht beschwerdefrei und m\u00fcssen sich trotzdem an die St\u00e4rkerestriktion halten. Andere ma\u00dfgeschneiderte Enzympr\u00e4parate, die von spezialisierten Apothekern vertrieben werden, enthalten eine Kombination aus Sakrosidase, Amylase und Amyloglucosidasen und erleichtern die vollst\u00e4ndige Verdauung von St\u00e4rke zu Monomeren. Starchway (Invertase- und Glucoamylase-Kapseln) k\u00f6nnen eine therapeutische Alternative sein.<\/li>\n<li>CSID ist eine lebenslange Krankheit, die eine lebenslange Einhaltung des Ern\u00e4hrungsmanagements und der Einnahme von oraler Sakrosidase oder anderen Enzymen zu den Mahlzeiten erfordert. Regelm\u00e4\u00dfige Nachsorge durch einen Spezialisten f\u00fcr Stoffwechselerkrankungen und ein multidisziplin\u00e4rer Behandlungsansatz, einschlie\u00dflich P\u00e4diatrie, Genetik und Ern\u00e4hrung.<\/li>\n<li>Die Prognose f\u00fcr CSID ist sehr g\u00fcnstig mit lebenslanger Compliance zu einer Ern\u00e4hrung mit wenig Saccharose und St\u00e4rke, ausgewogenen Mahlzeiten und Sakrosidase-Compliance. Sacrosidase und andere Enzyme sind wirksam und sicher f\u00fcr die Langzeitbehandlung.<\/li>\n<li>Eine genetische Beratung ist sehr empfehlenswert f\u00fcr die Familienplanung und die Bewertung von gef\u00e4hrdeten Familienmitgliedern wie Geschwistern.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> Weitere Informationen<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Orphanet: <\/strong><a href=\"https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/Disease_Search.php?lng=EN&amp;data_id=10373&amp;Disease_Disease_Search_diseaseGroup=sucrase-isomaltase-deficiency&amp;Disease_Disease_Search_diseaseType=Pat&amp;Disease(s)\/group%20of%20diseases=Congenital-sucrase-isomaltase-deficiency&amp;title=Congenital%20sucrase-isomaltase%20deficiency&amp;search=Disease_Search_Simple\">https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/Disease_Search.php?lng=EN&amp;data_id=10373&amp;Disease_Disease_Search_diseaseGroup=sucrase-isomaltase-deficiency&amp;Disease_Disease_Search_diseaseType=Pat&amp;Disease\/Gruppe%20von%20Krankheiten=Angeborener-Saccharase-Isomaltase-Mangel&amp;title=Angeborener%20Saccharase-Isomaltase%20Mangel&amp;search=Disease_Search_Simple<\/a><\/p>\n<p><strong>Biblio: <\/strong>Puntis JW, Zamvar V. Angeborener Saccharase-Isomaltase-Mangel: diagnostische Herausforderungen und Ansprechen auf die Enzymersatztherapie. Arch Dis Kind. 2015; 100(9):869-71. PMID: 26163121.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>SI-Gen (OMIM* 609845) Auch bekannt als: Disaccharid-Intoleranz I; Saccharose-Isomaltose-Malabsorption, angeborene Saccharose-Intoleranz, angeborener Si-Mangel OMIM # 222900 https:\/\/omim.org\/entry\/222900 Die Krankheit Der angeborene Saccharase-Isomaltase-Mangel (CSID) ist eine seltene genetische Erkrankung, die durch einen Mangel des SI-Enzyms der D\u00fcnndarm-B\u00fcrstenrandmembran gekennzeichnet ist, was zu einer Unf\u00e4higkeit f\u00fchrt, bestimmte Kohlenhydrate, einschlie\u00dflich Saccharose, Maltose und St\u00e4rke, zu verstoffwechseln, und die Einnahme&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":21845,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[119],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25785"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25785"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25785\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25786,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25785\/revisions\/25786"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/21845"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25785"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25785"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25785"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}