{"id":25713,"date":"2022-08-31T10:04:38","date_gmt":"2022-08-31T10:04:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.babydetect.be\/morbus-wilson\/"},"modified":"2024-11-21T09:52:35","modified_gmt":"2024-11-21T09:52:35","slug":"morbus-wilson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/morbus-wilson\/","title":{"rendered":"Morbus Wilson"},"content":{"rendered":"<p>ATP7B-Gen<\/p>\n<p><strong>OMIM#277900 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/277900\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/277900<\/strong><\/a><\/p>\n<ol>\n<li><strong> Die Krankheit<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Morbus Wilson ist eine erbliche hepatolentikul\u00e4re Degeneration aufgrund eines abnormalen Kupferstoffwechsels, der durch Mutationen im <em>ATP7B-Gen verursacht wird<\/em>. Diese St\u00f6rung wird autosomal-rezessiv vererbt &#8211; eine Mutation muss in den Kopien vorhanden sein, die sowohl von der Mutter als auch vom Vater geerbt wurden &#8211; damit sich die Krankheit manifestieren kann. Der Stoffwechselfehler besteht in einer verminderten Ausscheidung von Kupfer in die Galle, was zu einer allm\u00e4hlichen Anh\u00e4ufung von Kupfer in der Leber und sekund\u00e4r im Gehirn, in den Nieren und im Auge f\u00fchrt.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> Die Symptome<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Morbus Wilson kann bei Personen im Alter von drei Jahren bis zu einem Alter von mehr als 50 Jahren mit Leber-, neurologischen oder psychiatrischen St\u00f6rungen oder sogar als Kombination davon auftreten; die Symptome variieren zwischen und innerhalb der Familie. <em>Das Fehlen fr\u00fcher Anzeichen oder Symptome schlie\u00dft die Diagnose nicht aus.<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Leberbeschwerden treten in der Regel im Alter zwischen 8 und 20 Jahren auf. Das Erscheinungsbild kann akut und schwerwiegend sein und mit Hepatitis, Gelbsucht und Leberversagen einhergehen. Unbehandelte Patienten k\u00f6nnen eine Leberzirrhose aufweisen, w\u00e4hrend andere eine subklinische Lebererkrankung entwickeln.<\/li>\n<li>Neurologische Symptome entwickeln sich in der Regel im zweiten oder dritten Jahrzehnt. Zu den Symptomen geh\u00f6ren Bewegungsst\u00f6rungen (Zittern, Koordinationsst\u00f6rungen, Verlust der Feinmotorik, Chorea, Choreoathetose) oder starre Dystonie (maskenartiges Gesicht, Starrheit, Gangst\u00f6rung, pseudobulb\u00e4re Beteiligung).<\/li>\n<li>Psychiatrische St\u00f6rungen umfassen Depressionen, Desorganisation der Pers\u00f6nlichkeit, neurotische Verhaltensweisen und gelegentlich intellektuelle Verschlechterung.<\/li>\n<li>Patienten mit einer hohen Kupferspeicherung im K\u00f6rper k\u00f6nnen charakteristische Kupferablagerungen in der Hornhaut aufweisen, die als Kayser-Fleischer-Ringe bekannt sind.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> Ma\u00dfnahmen im Falle einer fr\u00fchzeitigen Diagnose<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>S\u00e4uglinge mit einem positiven genetischen Test (mit 2 pathogenen Varianten oder 2 Kopien einer einzigen pathogenen Variante im <em>ATP7B-Gen<\/em> ) sollten das Stillen fortsetzen.<\/li>\n<li><em>Die genetische Analyse ist zuverl\u00e4ssiger als Laboruntersuchungen des Kupferstoffwechsels<\/em>, die nicht immer zwischen Tr\u00e4gern und jungen Patienten mit einer noch geringen Kupferzufuhr unterscheiden k\u00f6nnen.<\/li>\n<li>Morbus Wilson ist eine lebenslange Erkrankung, die eine lebenslange Behandlung mit Kupferchelatbildnern oder Zink erfordert, die so schnell wie m\u00f6glich eingeleitet werden sollte, sowie eine regelm\u00e4\u00dfige Nachsorge durch einen Spezialisten f\u00fcr Stoffwechselerkrankungen und einen multidisziplin\u00e4ren Behandlungsansatz, einschlie\u00dflich P\u00e4diatrie, Neurologie, Genetik und Ern\u00e4hrung.<\/li>\n<li>Die lebenslange \u00dcberwachung sollte mit einer routinem\u00e4\u00dfigen \u00dcberwachung erfolgen, die Serumkupfer und Ceruloplasmin, Leberbiochemie, vollst\u00e4ndiges Blutbild, Urinanalyse und k\u00f6rperliche Untersuchung einschlie\u00dflich neurologischer Beurteilung umfasst.<\/li>\n<li>Die Prognose ist ausgezeichnet f\u00fcr Patienten, die die Behandlung in pr\u00e4symptomatischen oder fr\u00fchen Stadien der Erkrankung beginnen (bevor schwere Gewebesch\u00e4den aufgetreten sind). Die Prognose kann f\u00fcr Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung immer noch gut sein, wenn unmittelbar nach der Diagnose eine aggressive Behandlung eingeleitet wird.<\/li>\n<li>Eine genetische Beratung ist sehr empfehlenswert f\u00fcr die Familienplanung und die Bewertung von gef\u00e4hrdeten Familienmitgliedern wie Geschwistern.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> Weitere Informationen<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Orphanet : <\/strong><a href=\"https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/Disease_Search.php?lng=EN&amp;data_id=134&amp;Disease_Disease_Search_diseaseGroup=wilson-disease&amp;Disease_Disease_Search_diseaseType=Pat&amp;Disease(s)\/group%20of%20diseases=Wilson-disease&amp;title=Wilson%20disease&amp;search=Disease_Searc\">https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgibin\/Disease_Search.php?lng=EN&amp;data_id=134&amp;Disease_Disease_Search_diseaseGroup=wilson-disease&amp;Disease_Disease_Search_diseaseType=Pat&amp;Disease(e)\/Gruppe%20von%20Krankheiten=Wilson-Krankheit&amp;title=Wilson%20Krankheit&amp;Suche=Disease_Search_Simple<\/a><\/p>\n<p><strong>Biblio : <\/strong><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK1512\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK1512\/<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>ATP7B-Gen OMIM#277900 https:\/\/omim.org\/entry\/277900 Die Krankheit Morbus Wilson ist eine erbliche hepatolentikul\u00e4re Degeneration aufgrund eines abnormalen Kupferstoffwechsels, der durch Mutationen im ATP7B-Gen verursacht wird. 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