{"id":25692,"date":"2022-08-31T11:08:30","date_gmt":"2022-08-31T11:08:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.babydetect.be\/wiskott-aldrich-syndrom-was\/"},"modified":"2024-11-21T09:38:54","modified_gmt":"2024-11-21T09:38:54","slug":"wiskott-aldrich-syndrom-was","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wiskott-aldrich-syndrom-was\/","title":{"rendered":"Wiskott-Aldrich-Syndrom (WAS)"},"content":{"rendered":"<p>WAS- und WIPF1-Gene<\/p>\n<p><em>Auch bekannt als: Wiskott-Aldrich-Syndrom 1 (WAS1); Aldrich-Syndrom; Ekzem-Thrombozytopenie-Immundefizienz-Syndrom; Immunschw\u00e4che 2<\/em><\/p>\n<p><strong>Enth\u00e4lt:<\/strong><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM#301000<\/strong> https:\/\/omim.org\/entry\/301000<\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM#614493<\/strong> https:\/\/omim.org\/entry\/614493<\/p>\n<ol>\n<li><strong> Die Krankheit:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Eine prim\u00e4re Immundefizienzerkrankung, die durch Mikrothrombozytopenie, Ekzeme, Infektionen und ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Autoimmunmanifestationen und Malignome gekennzeichnet ist.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> Die Symptome:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Die WAS manifestiert sich in der Regel im S\u00e4uglingsalter, kann aber auch w\u00e4hrend der Neugeborenenperiode auftreten. In den meisten F\u00e4llen sind die ersten klinischen Symptome h\u00e4morrhagische Manifestationen mit Petechien, Bluterg\u00fcssen, Purpura, Nasenbluten, oralen Blutungen, blutigem Durchfall und intrakraniellen Blutungen. Das akute oder chronische Ekzem ist der zweite charakteristische Befund der WAS. Aufgrund der kombinierten Immunschw\u00e4che haben die meisten Patienten auch Atemwegs-, Darm- oder Hautinfektionen, die durch regul\u00e4re oder opportunistische Keime verursacht werden. Autoimmunmanifestationen treten in etwa 40% der F\u00e4lle auf und umfassen autoimmune h\u00e4molytische An\u00e4mie, Neutropenie, Vaskulitis, entz\u00fcndliche Darmerkrankungen, Nierenerkrankungen und Arthritis. WAS-Patienten haben in jedem Alter ein h\u00f6heres Risiko, Tumore (haupts\u00e4chlich B-Zell-Lymphome) zu entwickeln.<\/p>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> Ma\u00dfnahmen im Falle einer fr\u00fchzeitigen Diagnose:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>In der Regel k\u00f6nnen hypomorphe Mutationen im WAS-Gen\u00a0 zu einer abgeschw\u00e4chten Form der WAS f\u00fchren, die als <em>X-chromosomale Thrombozytopenie mit normalen Blutpl\u00e4ttchen<\/em> (XLTT) bezeichnet wird und durch leichte bis mittelschwere Thrombozytopenie und Ekzeme und ein geringeres Risiko f\u00fcr Autoimmunit\u00e4t und Malignit\u00e4t gekennzeichnet ist, aber in der Regel keine Immunschw\u00e4che aufweist.<\/li>\n<li>Eine Korrelation mit Laborbefunden wie eine schwere Thrombozytopenie mit verminderter Thrombozytengr\u00f6\u00dfe bei einer in der Regel normalen Anzahl von Megakaryozyten sowie eine ver\u00e4nderte Antik\u00f6rperproduktion (haupts\u00e4chlich antipolysaccharidische Antik\u00f6rper) k\u00f6nnen bei der Diagnose helfen.<\/li>\n<li>WAS ist eine lebenslange Krankheit, die ein lebenslanges Management und eine regelm\u00e4\u00dfige Nachsorge in einem <strong>H\u00e4matologiezentrum erfordert<\/strong>. Das Management erfolgt durch ein multidisziplin\u00e4res Team.<\/li>\n<li>Die unterst\u00fctzende Behandlung umfasst Transfusionen von gepackten roten Blutk\u00f6rperchen (RBC) oder leukoplesierten Blutpl\u00e4ttchen, aber wenn eine regelm\u00e4\u00dfige Transfusion erforderlich ist, sollte eine h\u00e4matopoetische Stammzelltransplantation (HSCT) in Betracht gezogen werden.<\/li>\n<li>Die bisher einzige kurative Behandlung ist die h\u00e4matopoetische Stammzelltransplantation (HSCT), die so schnell wie m\u00f6glich mit dem am besten passenden HLA-Spender durchgef\u00fchrt wird. Bei jungen Patienten, die keinen HLA-passenden Spender haben, kann die HSZT mit einem haploidentischen Spender zu einem g\u00fcnstigen Ergebnis f\u00fchren.<\/li>\n<li>Die bisher noch experimentelle Gentherapie mit lentiviralen Vektoren k\u00f6nnte ein vielversprechender Ansatz f\u00fcr Patienten sein, die keinen geeigneten Spender haben.<\/li>\n<li>Immunglobulin-Ersatztherapie und orale Antibiotika beugen Infektionen vor.<\/li>\n<li>Schwere Ekzeme erfordern eine Behandlung mit topischen oder kurzfristigen systemischen Steroiden. Behandlungen, die das Immunsystem schw\u00e4chen k\u00f6nnten (Steroide, Splenektomie, Immunsuppressiva), sollten von geschultem medizinischem Personal mit h\u00f6chster Vorsicht angewendet werden.<\/li>\n<li>Agonisten der Thrombopoietinrezeptoren (wie Romiplostim und Eltrombopag) k\u00f6nnen verwendet werden, um die Thrombozytenzahl bei schweren refrakt\u00e4ren Thrombozytopenief\u00e4llen zu erh\u00f6hen, die auf eine HSCT oder Gentherapie warten.<\/li>\n<li><em><u>Zu vermeidende Mittel\/Umst\u00e4nde<\/u><\/em>: Beschneidung von gef\u00e4hrdeten Neugeborenen mit Thrombozytopenie; Einnahme von Medikamenten, die die Thrombozytenfunktion beeintr\u00e4chtigen. Verschieben Sie elektive Eingriffe bis nach der HCT.<\/li>\n<li>Gef\u00e4hrdeten Familienmitgliedern sollte eine genetische Beratung angeboten werden.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> Weitere Informationen:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Orphanet : <\/strong><a href=\"https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/Disease_Search.php?lng=EN&amp;data_id=144&amp;Disease_Disease_Search_diseaseGroup=wiskott-aldrich&amp;Disease_Disease_Search_diseaseType=Pat&amp;Disease(s)\/group%20of%20diseases=Wiskott-Aldrich-syndrome&amp;title=Wiskott-Aldrich%20syndrome&amp;search=Disease_Search_Simple\">https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/Disease_Search.php?lng=EN&amp;data_id=144&amp;Disease_Disease_Search_diseaseGroup=wiskott-aldrich&amp;Disease_Disease_Search_diseaseType=Pat&amp;Disease(s)\/Gruppe%20von%20Krankheiten=Wiskott-Aldrich-Syndrom&amp;title=Wiskott-Aldrich%20Syndrom&amp;search=Disease_Search_Simple<\/a><\/p>\n<p><strong>Biblio : <\/strong><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK1178\/\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK1178\/<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>WAS- und WIPF1-Gene Auch bekannt als: Wiskott-Aldrich-Syndrom 1 (WAS1); Aldrich-Syndrom; Ekzem-Thrombozytopenie-Immundefizienz-Syndrom; Immunschw\u00e4che 2 Enth\u00e4lt: &#8211; OMIM#301000 https:\/\/omim.org\/entry\/301000 &#8211; OMIM#614493 https:\/\/omim.org\/entry\/614493 Die Krankheit: Eine prim\u00e4re Immundefizienzerkrankung, die durch Mikrothrombozytopenie, Ekzeme, Infektionen und ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr Autoimmunmanifestationen und Malignome gekennzeichnet ist. 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