{"id":25680,"date":"2022-09-15T10:05:55","date_gmt":"2022-09-15T10:05:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.babydetect.be\/angeborene-hypothyreose\/"},"modified":"2024-11-21T09:27:02","modified_gmt":"2024-11-21T09:27:02","slug":"angeborene-hypothyreose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/angeborene-hypothyreose\/","title":{"rendered":"Angeborene Hypothyreose"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>THRA, THRB, FOXE1, NKX2-1, NKX2-5, PAX8, SLC26A4, FOXI1, KAT6B, KCNJ10, UBR1, GNAS, TPO, SLC5A5, DUOX2, DUOXA2, IYD, SECISBP2, TG, DUOX1, TUBB1, HHEX, TSHR, GLIS3 und DUOXA1 <\/em>Gene<\/strong><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM#190120 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/190120\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/190120<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM#190160 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/190160\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/190160<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 602617 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/602617\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/602617<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 600635 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/600635\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/600635<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 600584 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/600584\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/600584<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 167415 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/167415\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/167415<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 605646 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/605646\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/605646<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 601093 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/601093\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/601093<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 605880 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/605880%20\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/605880<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 602208 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/602208\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/602208<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 605981 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/605981\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/605981<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 139320 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/139320%20\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/139320<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 606765 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/606765%20\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/606765<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 601843 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/601843%20\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/601843<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 606759 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/606759%20\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/606759<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 612772 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/612772%20\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/612772<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 612025 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/612025%20\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/612025<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 607693 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/607693%20\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/607693<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 188450 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/188450%20\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/188450<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 606758 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/606758%20\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/606758<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 612901 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/612901%20\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/612901<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 604420 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/604420%20\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/604420<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 603372 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/603372%20\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/603372<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 610192 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/610192%20\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/610192<\/strong><\/a><\/p>\n<p><strong>&#8211; OMIM# 612771 <\/strong><a href=\"https:\/\/omim.org\/entry\/612771%20\"><strong>https:\/\/omim.org\/entry\/612771<\/strong><\/a><\/p>\n<ol>\n<li><strong> Die Krankheit: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Die angeborene Hypothyreose (KH) ist definiert als ein Schilddr\u00fcsenhormonmangel, der von Geburt an vorhanden ist. Zu den Ursachen der prim\u00e4ren CH geh\u00f6ren die Schilddr\u00fcsendysgenesie und angeborene St\u00f6rungen der Schilddr\u00fcsenhormonbiosynthese (Dyshormonogenese). Die sekund\u00e4re oder zentrale CH resultiert aus einem Mangel an Schilddr\u00fcsen-stimulierendem Hormon (TSH) und ist in der Regel mit einem angeborenen Hypophyseninsuffizienz verbunden. Periphere KH resultiert aus Defekten des Transports, des Stoffwechsels oder der Wirkung von Schilddr\u00fcsenhormonen. CH kann auch im Rahmen eines Syndroms auftreten, zum Beispiel beim Pendred- und Genitopatell\u00e4ren Syndrom.<\/p>\n<ol start=\"2\">\n<li><strong> Die Symptome<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Die klinischen Manifestationen sind oft subtil oder bei der Geburt nicht vorhanden, wahrscheinlich aufgrund der transplazentaren Passage eines m\u00fctterlichen Schilddr\u00fcsenhormons und der Tatsache, dass viele S\u00e4uglinge eine gewisse eigene Schilddr\u00fcsenproduktion haben. Spezifischere Symptome entwickeln sich oft erst im Alter von mehreren Monaten. H\u00e4ufige klinische Merkmale sind verminderte Aktivit\u00e4t und vermehrter Schlaf, Schwierigkeiten beim F\u00fcttern und Verstopfung, anhaltende Gelbsucht, myx\u00f6demat\u00f6se Fazies, gro\u00dfe Fontanellen (insbesondere posterior), Makroglossie, ein aufgebl\u00e4hter Bauch mit Nabelhernie und Hypotonie. Langsames lineares Wachstum und Entwicklungsverz\u00f6gerung zeigen sich in der Regel im Alter von 4-6 Monaten. Ohne Behandlung f\u00fchrt CH zu einem starken intellektuellen Defizit und Kleinwuchs. <em>Das Fehlen fr\u00fcher Anzeichen oder Symptome schlie\u00dft die Diagnose nicht aus. <\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Das Bamforth-Lazarus-Syndrom ist gekennzeichnet durch Gaumenspalten, stacheliges Haar und Schilddr\u00fcsendysgenesie (in den meisten F\u00e4llen Athyreose), die zu einer angeborenen Hypothyreose f\u00fchrt.<\/li>\n<li>Das Gehirn-Lungen-Schilddr\u00fcsen-Syndrom ist gekennzeichnet durch eine angeborene Hypothyreose, ein Atemnotsyndrom bei S\u00e4uglingen und eine gutartige erbliche Choreose.<\/li>\n<li>Das Pendred-Syndrom ist eine syndromale genetische Taubheit, die klinisch variabel ist und durch beidseitigen Schallempfindungsschwerh\u00f6rigkeit und euthyreoten Kropf gekennzeichnet ist. Eine Hypothyreose kann sich entwickeln, wenn die Jodidaufnahme \u00fcber die Nahrung gering ist.<\/li>\n<li>Das genitopatell\u00e4re Syndrom ist gekennzeichnet durch Patellaaplasie\/Hypoplasie, die mit Mikrozephalie, fazialem Dysmorphismus, Arthrogryposis der H\u00fcften und Knie, urogenitalen Anomalien und intellektueller Defizit einhergeht. Eine Minderheit von Personen hat eine Hypothyreose \u2013 einige von ihnen haben eine Schilddr\u00fcsenagenesie oder Hypoplasie.<\/li>\n<li>Das Johanson-Blizzard-Syndrom (JBS) ist eine multiple angeborene Anomalie, die durch exokrine Pankreasinsuffizienz, Hypoplasie\/Aplasie der Nasenfl\u00fcgel, Hypodontie, sensorineuralen H\u00f6rverlust, Wachstumsverz\u00f6gerung, anale und urogenitale Missbildungen und variable geistige Behinderung gekennzeichnet ist. Einige Patienten haben eine Hypothyreose (30%-40%).<\/li>\n<li>Der Pseudohypoparathyreoidismus Typ 1A ist gekennzeichnet durch eine renale Resistenz gegen das Parathormon (PTH), die zu Hypokalz\u00e4mie, Hyperphosphat\u00e4mie und erh\u00f6hter PTH f\u00fchrt; Resistenz gegen andere Hormone wie Schilddr\u00fcsen-stimulierendes Hormon (TSH), Gonadotropine und Wachstumshormon-Releasing-Hormon (GHRH); und eine Konstellation klinischer Merkmale, die als heredit\u00e4re Albright-Osteodystrophie bekannt ist (typische Verk\u00fcrzung des 4. Mittelhandknochens, Kleinwuchs, Fettleibigkeit und subkutane Ossifikationen).<\/li>\n<li>Ein abnormaler Schilddr\u00fcsenhormonstoffwechsel-1 (THMA1) ist gekennzeichnet durch eine leichte globale Entwicklungsverz\u00f6gerung in der Kindheit, Kleinwuchs, verz\u00f6gertes Knochenalter und abnormale Schilddr\u00fcsen- und Selenspiegel im Serum (hohe Gesamt- und freie T4-Konzentrationen, niedriges T3, hohes umgekehrtes T3, normales bis hohes TSH, vermindertes Selen).<\/li>\n<li>Die Makrothrombozytopenie ist gekennzeichnet durch eine angeborene Thrombozytopenie, die mit dem Vorhandensein gro\u00dfer Blutpl\u00e4ttchen einhergeht. In drei verschiedenen Familien segregierten TUBB1-Mutationen gemeinsam mit der Schilddr\u00fcsendysgenesie.<\/li>\n<li>Das NDH-Syndrom ist gekennzeichnet durch intrauterine Wachstumsverz\u00f6gerung, dauerhaften neonatalen Diabetes mellitus und angeborene Hypothyreose. Weitere Manifestationen sind angeborenes Glaukom, Lebererkrankungen, polyzystische Nieren, exokrine Pankreasfunktionsst\u00f6rungen, sensorineurale H\u00f6rst\u00f6rungen, Entwicklungsverz\u00f6gerung und Gesichtsdysmorphismus.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"3\">\n<li><strong> Ma\u00dfnahmen im Falle einer fr\u00fchzeitigen Diagnose:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li>CH ist eine lebenslange Krankheit, die ein lebenslanges Management erfordert, und die regelm\u00e4\u00dfige Nachsorge durch ein endokrinlogisches Zentrum wird von einem multidisziplin\u00e4ren Team durchgef\u00fchrt.<\/li>\n<li>Levothyroxin<em> ist die Behandlung der Wahl bei Hypothyreose.<\/em><\/li>\n<li>Gef\u00e4hrdeten Familienmitgliedern sollte eine genetische Beratung angeboten werden.<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"4\">\n<li><strong> Weitere Informationen: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul>\n<li><strong>Orphanet: <\/strong><a href=\"https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/OC_Exp.php?lng=EN&amp;Expert=442\">https:\/\/www.orpha.net\/consor\/cgi-bin\/OC_Exp.php?lng=EN&amp;Expert=442<\/a><\/li>\n<li><strong>Literatur: <\/strong>\n<ul>\n<li>Yamaguchi T, Nakamura A, Nakayama K, et al. Gezielte Next-Generation-Sequenzierung bei angeborener Hypothyreose mit positivem TSH-Screening bei Neugeborenen.\u00a0J Clin Endocrinol Metab. 2020; 105(8):d GAA308. PMID: 32459320.<\/li>\n<li>Narumi S, Fox LA, Fukudome K, et al. Leichter Schilddr\u00fcsenperoxidasemangel durch TPO-Mutationen mit Restaktivit\u00e4t: Korrelation zwischen klinischen Ph\u00e4notypen und enzymatischer Aktivit\u00e4t.\u00a0Endocr J. 2017; 64(11):1087-1097. PMID: 28867693.<\/li>\n<li>Makretskaya N, Bezlepkina O, Kolodkina A, et al. Hohe H\u00e4ufigkeit von Mutationen in &#8220;Dyshormonogenese-Genen&#8221; bei schwerer angeborener Hypothyreose.\u00a0PLoS Eins. 2018; 13(9):e0204323. PMID: 30240412.<\/li>\n<li>Wang F, Liu C, Jia X et al. Next-Generation-Sequencing von NKX2.1, FOXE1, PAX8, NKX2.5 und TSHR bei 100 chinesischen Patienten mit angeborener Hypothyreose und Athyreose. <em>Clin Chim Acta<\/em>. 2017;470:36-41. PMID: 28455095.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>THRA, THRB, FOXE1, NKX2-1, NKX2-5, PAX8, SLC26A4, FOXI1, KAT6B, KCNJ10, UBR1, GNAS, TPO, SLC5A5, DUOX2, DUOXA2, IYD, SECISBP2, TG, DUOX1, TUBB1, HHEX, TSHR, GLIS3 und DUOXA1 Gene &#8211; OMIM#190120 https:\/\/omim.org\/entry\/190120 &#8211; OMIM#190160 https:\/\/omim.org\/entry\/190160 &#8211; OMIM# 602617 https:\/\/omim.org\/entry\/602617 &#8211; OMIM# 600635 https:\/\/omim.org\/entry\/600635 &#8211; OMIM# 600584 https:\/\/omim.org\/entry\/600584 &#8211; OMIM# 167415 https:\/\/omim.org\/entry\/167415 &#8211; OMIM# 605646 https:\/\/omim.org\/entry\/605646 &#8211; OMIM#&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":23208,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[114],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25680"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25680"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25680\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25682,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25680\/revisions\/25682"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23208"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25680"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25680"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.babydetect.be\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25680"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}